Karpal Tünel Sendromu: El ve Parmaklardaki Uyuşmanın Nedenleri ve Ameliyatsız Tedavi

Karpal tünel sendromu, bilekteki dar bir kanaldan geçen median sinirin sıkışmasıyla ortaya çıkar. En tipik şikâyet, özellikle geceleri elin başparmak, işaret ve orta parmağında uyuşma, karıncalanma ve ağrıdır. Erken dönemde fark edildiğinde çoğu zaman ameliyatsız yönetilebilir.

Karpal tünel sendromu nedir?

Bilek iç yüzünde, kemik ve bağların oluşturduğu "karpal tünel" içinden median sinir ve parmak tendonları geçer. Bu tünelde basınç arttığında sinir sıkışır ve elde duyusal-motor belirtiler başlar.

Belirtileri nelerdir?

• Başparmak, işaret ve orta parmakta uyuşma-karıncalanma
• Geceleri artan, eli silkeleyince geçici rahatlayan şikâyet
• Kavrama gücünde azalma, nesneleri düşürme
• İlerlemiş durumda başparmak kökü kaslarında incelme

Uyuşma boyundan kola yayılıyorsa neden boyun fıtığı kaynaklı sinir basısı da olabilir; ayrım için değerlendirme önemlidir.

Neden olur?

• Tekrarlı bilek hareketleri ve uzun bilgisayar kullanımı
• Bileğin uzun süre bükük pozisyonda kalması
• Gebelik, tiroid sorunları, diyabet gibi durumlar

Fizyoterapi ile tedavi

Erken-orta evrede hedef, sinir üzerindeki baskıyı azaltıp belirtileri gidermektir. Manuel terapi ve egzersiz temelli yaklaşımlar:

• Sinir kaydırma (nöral mobilizasyon) egzersizleri
• Bilek ateli: Özellikle gece nötr pozisyonu korumak için
• Manuel terapi: Bilek ve önkol yumuşak dokusunun gevşetilmesi
• Ergonomi düzenlemesi: Klavye-fare yüksekliği ve bilek desteği

Karpal tünelde erken müdahale önemlidir. Belirtiler kalıcı güç kaybına dönüşmeden devreye girmek, ameliyat ihtiyacını büyük oranda azaltır.

Ne zaman doktora başvurmalısın?

Sürekli uyuşma, belirgin güç kaybı veya başparmak kökünde erime varsa zaman kaybetmeden değerlendirilmen gerekir.

Sıkça sorulan sorular

Karpal tünel mutlaka ameliyat ister mi?

Hayır. Hafif ve orta vakalarda atel, egzersiz ve ergonomi düzenlemesiyle belirgin iyileşme sağlanabilir; cerrahi ilerlemiş vakalar için ayrılır.