Kalça Ağrısı ve Trokanterik Bursit: Nedenleri ve Fizyoterapi ile Tedavisi

Kalça ağrısı; yürürken, merdiven çıkarken veya o tarafa yan yatınca artan, kalçanın dış-yan kısmında hissedilen yaygın bir şikâyettir. En sık nedenlerinden biri trokanterik bursit ve ilişkili tendon sorunlarıdır. Çoğu vaka uygun fizyoterapi ve güçlendirmeyle ameliyatsız geriler.

Kalça ağrısı ve trokanterik bursit nedir?

Kalçanın dış çıkıntısındaki (büyük trokanter) kas-tendon yapıları ve onları koruyan bursa (sıvı kesesi) aşırı yüklenmeyle tahriş olur. Buna bağlı dış-yan kalça ağrısına trokanterik bursit ya da güncel adıyla "büyük trokanterik ağrı sendromu" denir.

Belirtileri nelerdir?

• Kalçanın dış kısmında, bacağa yayılabilen ağrı
• O tarafa yan yatınca artan, uykuyu bölen rahatsızlık
• Yürüme, merdiven ve uzun oturma sonrası ağrı
• Dış kalça çıkıntısında dokununca hassasiyet

Ağrı belden kalçaya yayılıyorsa kaynak bel kaynaklı da olabilir; bel ağrısı ve siyatik yazılarımız ayrım için yardımcı olur.

Neden olur?

• Zayıf kalça (abduktör) kasları ve dengesiz yürüme
• Ani artan yürüyüş/koşu mesafesi
• Bacak boyu farkı, duruş bozuklukları
• Uzun süre tek tarafa yüklenerek oturma/yatma

Fizyoterapi ile tedavi

Hedef ağrıyı azaltıp kalça kaslarını dengelemektir. Diz, omuz ve kalça ağrısı tedavisi kapsamında:

• Kalça abduktör güçlendirmesi (özellikle gluteus medius)
• Manuel terapi ve yumuşak doku gevşetme
• Yük yönetimi: Aktivite ve yürüyüş düzenlemesi
• Yürüyüş ve denge eğitimi

Dış kalça ağrısında çözüm çoğu zaman istirahat değil, doğru kasları güçlendirmektir. Zayıf kalça kasları tabloyu kronikleştirir.

Sıkça sorulan sorular

Kalça ağrısında yatak istirahati gerekir mi?

Uzun istirahat genellikle işe yaramaz, hatta kasları zayıflatır. Kontrollü hareket ve hedefli egzersiz daha etkilidir.

Diz ağrısıyla ilişkisi olur mu?

Evet, zayıf kalça kasları diz mekaniğini de bozabilir; diz şikâyetleri için menisküs yazımıza bakabilirsin.